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疗效好花钱少五倍子外用治疗溃疡湿疹等

归档日期:07-22       文本归类:猪苓      文章编辑:爱尚语录

  五倍子外用作用太广泛了:敷脐止汗;药末撒溃烂创面治口腔溃疡;外用治脱肛等等。且“药源充足、价格低廉,临床应用,可随时加工,配伍简单、操作方便、携带便利、使用灵活、易被病人所接受和掌握。”临床有机会外用的时候千万别忘记它。

  五倍子,形似海中文蛤,故亦名文蛤,性平、味酸涩、咸寒无毒,功能敛肺降火、涩肠固精、敛汗止血。笔者从医30余年,每以单味运用于临床,治疗多种病证,疗效满意,现不揣愚陋,择例介绍如下,求教于同道。

  主诉:2年来口唇、舌边、两颊部粘膜溃疡,此起彼伏,缠绵不愈。求治于市级医院及口腔专科医院,诊断为复发性口腔溃疡。常规服用各种中西药物,收效甚微,遇冷、热、酸、咸等刺激痛甚,苦不堪言。

  诊见:下唇粘膜、齿龈旁、舌边、两颊部数个囊粒,黄豆大小不等的圆形或椭圆形溃疡,中间稍凹陷,基底部黄色,周围红晕,灰白色溃疡面。配以五倍子18g,冰片6g共研极细末,早、中、晚三餐漱口后及临睡前各搽1次,搽药后暂禁食,5天后溃疡面明显缩小,10天后溃疡愈合,随访1年,未发。

  按:本病多系胎毒余热或心脾积热所致。五倍子功能降火敛汗,现代药理研究,其中含有鞣酸,对蛋白质有沉淀作用,皮肤粘膜、溃疡面接触鞣酸后,其组织蛋白质即被凝固,造成一层被膜覆盖,用于口腔溃疡,药症相合,卓有良效。

  曹X,65岁,五保老人。1996年4月5日诊:患阴囊湿疹2年余,朝轻夜重,发作时奇痒难忍、心烦意乱,需用开水泡洗或搔抓出血后,方可获得一时缓解,曾自购皮炎平、激素类软膏外搽,多处求医,获效甚微。

  诊见:阴囊两侧皮肤焮红,布有赤色红疹、血迹,流黄水,部分皮肤糜烂。处以五倍子20g,枯矾6g,共研细末,每次清水坐浴后,香油调搽,每日2次,内服龙胆泻肝汤加减,每日1剂。1周后,奇痒渐缓,黄水止,连续使用半个月,顽疾告愈。

  按:此例系肝经湿热、风邪外袭而引起,内服龙胆泻肝汤以泻肝经湿热,外搽五倍子末以降火收敛,相得益彰,效果满意。

  睡时汗出,醒时汗止,汗出浸衣,多次到医院检查,血沉、胸片等均无异常。中西药物治疗效差。友人推荐,来我科治疗,经查排除器质性病变,配以五倍子20g研细末,用米汤调饼状,敷于脐窝,口罩覆盖包扎,胶布固定,每晚1次,当夜盗汗少,3天后盗汗止。

  按《本草纲目》云:“五倍子敛肺降火、化痰饮、止咳嗽,消渴盗汗、呕吐、失血久痢,皆可用之。”脐部亦名神阙,为生命之根蒂,是经脉所过之部位,脐部血管丰富,药物在脐部易于穿透弥散吸收,通过血液循环和经脉系统的输布内达五脏六腑,发挥其治疗作用。体虚者尤佳。

  体会:五倍子一药,临床运用甚广,内、外、妇、儿各科均可应用,外用有清热、解毒、消肿、敛疮、止血之功,运用得当,可见奇效。临床验证,诸如鼻衄、牙龈出血、牙齿松动、大肠痔疮、小儿脱肛、夜啼等证,亦有显著疗效。该药药源充足、价格低廉,临床应用,可随时加工,配伍简单、操作方便、携带便利、使用灵活、易被病人所接受和掌握,适用于广大农村、贫困边远山区,颇有推广应用之价值。

  膏剂:将五倍子焙成焦黄色,待冷却后研成极细末,过筛。用时以蜂蜜、黑醋调和成膏状(若单用醋虽能消肿,但易干脆脱落,而单用蜂蜜药膏粘性强而消肿之力稍逊,其比例按症情而定)敷于患处,面积要超出患处1cm,厚度为0.5cm以上,常用以治疗以下病症。

  外证呈阳性者,但见局部红肿疼痛,初起无脓头者,贴敷后1~2日即可消退。若已溃者敷贴时留下溃口以引流,共治疗280例。

  如高某发背10天,面积约为10cm*10cm,表面有多个脓头,基底部红肿而硬,虽用青霉素等消炎药物仍呈扩展趋势,疼痛日甚,乃取五倍子细末100g,蜜、醋用量按1:2调成膏药外敷,敷后感觉凉爽舒适而疼痛减轻。1天后换药,脓液自动溢出,基底亦渐回软,停止扩展,换药6次后逐渐趋向愈合。

  又如沈某,颈后发际下多发性毛囊炎反复1月余,已用青霉素及磺胺等药效果不显,脓头渐多,此起彼伏,颈后项部红肿疼痛,转侧活动受限,遂用五倍子细末,蜂蜜、黑醋按1:1比例调膏外敷,1日换药1次,7天后基本愈合。

  多由跌伤、打伤所致,头部皮下瘀血形成面积较大的肿块,外观肤色正常,可用五倍子膏剂调敷,共治疗8例。

  如徐某某,男,10岁,因跌伤头部着地,头皮下血管破裂形成弥漫性头皮下血肿,经冰帽压迫止血效不显,来诊时令其剃光头发,用五倍子细末250g,以蜂蜜、黑醋1:4比例调后外敷,外覆以质软的厚纸,敷后膏剂逐渐干而硬结,1日换药1次,共换药6次,血肿基本吸收。

  复发性口腔溃疡,其病缠绵,治疗颇为棘手,用干燥的五倍子细粉局部涂敷,治疗112例,一般1周收效。

  如徐某某于1986年7月来诊。口腔溃疡反复5年,这次发作1月余,疼痛较甚,影响进食和睡眠。检查见舌、牙龈、口腔内颊粘膜均有溃疡,遂取五倍子粉用干棉签敷于溃疡面,日5~6次,疼痛逐渐减轻,1周即愈。

  如陈某某,男,7岁,脱肛反复半年,初为5~6天大便后脱肛,移时自然恢复,以后逐渐变为2~3天即脱,且难以回纳。乃嘱其家人用温开水将脱肛部位洗净拭干,再用五倍子粉5g,撒于洁净之纱布上托起,轻轻揉纳送回肛内。如此连用7次即愈,随访半年未发。曾用本法治疗16例,疗效满意。

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